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    2024-11-21 09:14:01 119次浏览
    价 格:面议

    门诊病历

    1、每次就诊均应填写就诊日期,急诊病员应加填具体时间。

    2、请求其他科会诊时,应将请求会诊目的、要求及本科初步意见在病历上填清楚,并由本院高年资医师签名 .

    3、被邀请的会诊医师(本院高年资医师)应在请示会诊病历上填写检查所见、诊断和处理意见。

    4、门诊病人需要住院检查和时,由医师填写住院证。

    5、门诊医师对转诊的病员应负责填写病历摘要。

    6、法定传染病应注明疫情报告情况。

    医疗方面:病历既是确定诊断、进行、落实预防措施的资料,又是医务人员诊治疾病水平评估的依据,也是患者再次患病时诊断与的重要参考资料。通过临床病历回顾,可以从中汲取经验、教训,改进工作,提高医疗质量。

    法律方面:病历是处理医疗事故、医疗纠纷的法律依据。因此,病历是有效地保护患者和医务人员合法权益的重要文件。

    在日常办公或学习中有时生病请假会需要开具住院证明,住院证明怎么开。

    1.住院证明一般包括入院记录、病程记录、医嘱单、辅助检查报告单、体温单、出院证明。

    2.现在电子病历都会给别人保留一段时间,去打印病历时,会把出院证明打出来。

    3.如果是手写的病例,可以找主治医生,说明原因后再写一份。

    4.只要住过院,医生就一定会给开住院证明。但有时不要,医生就不给开。

    5.要明确给医生说要住院证明,医生一定会给开,没有医生不愿意给自己的住院病人开住院证明。

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